 |
|
|
|
6.11.2007: Τα Mυστικά της Kαρδιάς Πανευρωπαϊκό Καρδιολογικό Συνέδριο 2007
ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Θ. ΚΡΕΜΑΣΤΙΝΟΣ, MD, PhD., καθηγητής Καρδιολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών, διευθυντής Β' Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής Π.Γ.Ν. ΑΤΤΙΚΟΝ, πρόεδρος Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας Εκλεισε τις εργασίες του και για εφέτος το ετήσιο Πανευρωπαϊκό Συνέδριο Καρδιολογίας, το οποίο πραγματοποιήθηκε στη Βιέννη. Ο πολύς κόσμος πιστεύει ότι στα συνέδρια ανακοινώνονται νέες έρευνες, νέα φάρμακα και, γενικότερα, εντυπωσιακά γεγονότα. Αυτό, ίσως συνέβαινε στο παρελθόν. Σήμερα, την εποχή της πληροφορικής και του Internet, όπου κάθε νέα ανακάλυψη καθημερινά μόλις επιτευχθεί φτάνει μέχρι το πιο απομακρυσμένο χωριό του κόσμου, τα Συνέδρια περιορίζονται σε ρόλο συζητήσεων και προβληματισμού για το παρόν και το μέλλον. Στα Συνέδρια συνήθως ανακοινώνονται και συζητούνται πολυκεντρικές μελέτες, ενώ, παράλληλα, σχολιάζονται οι μελέτες του άμεσου μέλλοντος. Ομως, πάντα η προσοχή επικεντρώνεται στα θέματα της επικαιρότητας. Και τα θέματα της επικαιρότητας σχετίζονται με το τι νεότερο υπάρχει στην πρόληψη και τη θεραπεία. Εξακολουθεί πάντα να ισχύει το δόγμα ότι η καλύτερη θεραπεία είναι η πρόληψη. Στον τομέα αυτό, δύο ήταν τα πλέον σαφή στοιχεία: η μεγαλύτερη προσοχή στην άσκηση και στη διατροφή. Η άσκηση, αναμφισβήτητα, κάνει καλό. Ομως, ύστερα από μια σειρά επιδημιολογικών μελετών και πειραματικών δεδομένων, φαίνεται ότι το καλό αυτό ποσοτικοποιείται και ότι απλουστεύεται ο υπολογισμός της ωφέλειας από την άσκηση. Ετσι, με απλά λόγια, με κάθε ώρα άσκησης κερδίζουμε 3 ώρες ζωής. Η άσκηση κινητοποιεί μια σειρά παραγόντων από τους μυς που ασκούνται και από το ενδοθήλιο των αγγείων αυτών των μυών. Οι παράγοντες αυτοί προκαλούν διαστολή των αρτηριών και αντιστρατεύονται στη δημιουργία θρόμβων μέσα στις αρτηρίες, προστατεύοντας, έτσι, το εσωτερικό τους τοίχωμα. Ομως, με ποιο τρόπο επιτυγχάνεται η προστασία; Η προστασία εκδηλώνεται με πολλούς τρόπους. Τελευταία αποδεικνύεται ότι η άσκηση ενεργοποιεί το μυελό των οστών, ο οποίος παράγει αρχέγονα δυναμικά κύτταρα που κινούνται μέσα στο αίμα και επουλώνουν τις μικρο-βλάβες του εσωτερικού τοιχώματος των αρτηριών. Με αυτό τον τρόπο, η χρόνια άσκηση παρέχει προστασία η οποία μεταφράζεται σε ελάττωση των εμφραγμάτων, των εγκεφαλικών επεισοδίων και, γενικότερα, του αιφνίδιου θανάτου.
|
Αυτόματα, όμως, προκύπτει το ερώτημα περί του ποια είναι η πλέον ενδεδειγμένη άσκηση. Με απλά λόγια, ενδεδειγμένη άσκηση είναι το βάδισμα, η κολύμβηση και η σουηδική γυμναστική τουλάχιστον μία (1) ώρα κάθε ημέρα. Το δεύτερο επίκαιρο θέμα της πρόληψης σχετίζεται με τη διατροφή. Από σειρά τεκμηριωμένων εργασιών φαίνεται ότι το κρασί, και ιδιαίτερα το κόκκινο, παρατείνει το προσδόκιμο επιβίωσης, ελαττώνοντας όχι μόνο το ποσοστό των καρδιαγγειακών θανάτων, αλλά και όλων των θανάτων από οποιαδήποτε άλλα παθολογικά αίτια. Πάνω στον ίδιο στόχο και με ανάλογο μηχανισμό δράσης, δηλαδή τη δέσμευση των ελεύθερων ριζών, φαίνεται ότι δρουν και τα αμύγδαλα. Ετσι, αυτός που τρώει κάθε μέρα μια χούφτα αμύγδαλα έχει στατιστικά λιγότερες πιθανότητες να υποστεί καρδιαγγειακό επεισόδιο σε σύγκριση με τον υπόλοιπο πληθυσμό. Στον τομέα της θεραπείας η επικαιρότητα φέρνει πρώτο θέμα και πάλι την εμφύτευση των stents στην καρδιά. Ο περασμένος χρόνος κύλησε με σειρά μελετών που υποστήριζαν ότι αυτός που τοποθετεί stents στις αρτηρίες της καρδιάς κινδυνεύει σε σημαντικό ποσοστό να υποστεί θρόμβωση του stent σε κάποια στιγμή της ζωής του, με αποτέλεσμα ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου ή και αιφνίδιο θάνατο. Στο Συνέδριο αυτό, οι τελευταίες μελέτες υποστήριξαν ότι το ποσοστό αυτό κυμαίνεται σε 5 - 10 άτομα ανά 1.000 ασθενείς που έχουν εμφυτευμένα stents, ανεξάρτητα από το είδος των stents. Ποσοστό καθόλου ευκαταφρόνητο. Γι' αυτό, τα stents πρέπει να τοποθετούνται εκεί όπου υπάρχει ένδειξη εμφύτευσης και να αποφεύγονται οι μεγάλοι αριθμοί εμφυτευμένων stents. Κατά συνέπεια, αυτό το Πανευρωπαϊκό Συνέδριο καταχωρίστηκε σαν ένα Συνέδριο αισιοδοξίας, γιατί υπόσχεται περαιτέρω αύξηση της επιβίωσης των ανθρώπων, με περαιτέρω ελάττωση των καρδιαγγειακών επεισοδίων και των αιφνίδιων θανάτων. ΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑ
Προσθήκη:
6/11/2007 Για παλαιότερες δημοσιεύσεις κάντε κλικ εδώ. |
